七旬老人患巨型嗜铬细胞瘤 7小时手术惊险救命！
来源： 深圳特区报 2021-02-09 17:17:16
见圳客户端•深圳新闻网2021年2月9日讯（深圳特区报记者 戴晓蓉 通讯员 深三院）近日，深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）泌尿外科成功救治了一名嗜铬细胞瘤患者，该患者肿瘤直径达到8厘米，术中血压“像过山车一样波动”，泌尿外科团队历时7小时才完成这一台手术，这也是泌尿外科手术中风险最高的手术之一。
今年72岁的郑阿姨（化名）在一次社康体检时被检查出左腹部异常占位，于是来到深圳市三院进行进一步影像学检查。结果发现左肾上腺有一个巨大的肿物，达8×7.5×6.5厘米，经内分泌科诊断，这个肿物被确认为嗜铬细胞瘤。
嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，约10%的嗜铬细胞瘤为恶性，10%的嗜铬细胞瘤长在肾上腺外，10%的嗜铬细胞瘤是双侧都发生病变。嗜铬细胞瘤会导致患者长期高血压，而长期高血压会引起心脏、脑部、肾脏损害，严重时会危急患者生命。
了解到郑阿姨的情况后，泌尿外科与内分泌科、ICU、麻醉科、肝胆外科、影像科、胸外科等科室进行了多学科讨论，用了3周时间将郑阿姨的血压和心率控制在了比较理想的水平，1月27日，泌尿外科团队为郑阿姨做了手术。
术前，经影像学评估，泌尿外科团队发现郑阿姨肿瘤与胰腺、膈肌黏连明显，还包裹左肾动静脉，这些都加大了肿瘤切除的难度；如果情况严重，术中可能需要切除左肾。
此外，郑阿姨的巨大嗜铬细胞瘤让手术难度进一步上升：手术中她的血压像过山车一样剧烈波动，只要触碰到肿瘤，血压就会飙升至200-300mmhg，肿瘤切除后血压又会降到20-30mmhg。由于肿瘤黏连严重，术中泌尿外科团队不得不同时切除了郑阿姨的左肾。不过，郑阿姨的右肾功能完好。
泌尿外科相关专家介绍，这台手术是泌尿外科难度最大的手术之一，对麻醉医生而言也是巨大的挑战。如果术前准备不充分“根本做不了”，最终，这台手术做了整整7个小时才完成。
2月7日，郑阿姨顺利出院，家属还为泌尿外科送上了锦旗。
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